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医療いりょう的てきケア 一問一答いちもんいっとう

経管栄養けいかんえいようと喀痰吸引かくたんきゅういん・全ぜん40問もん
医療いりょう的てきケアは、たった5問もんしか出でません。それなのに、0点てんがあるとそのパートがまるごと不合格ふごうかくになります。逆ぎゃくに言いえば、5問もんのうち1問もん取とれれば、それだけでパートBは守まもられます。
といた問題もんだい 0 / 40
問題もんだいを読よんで、◯か×をタップしてください。答えこたえと解説かいせつが開ひらきます。まちがえた問題もんだいは、あとから絞しぼりこんでやり直なおせます。解といた記録きろくはこの端末たんまつに残のこるので、途中とちゅうでやめても続つづきから進すすめられます。

第だい1章しょう　喀痰吸引かくたんきゅういん20問もん

❀

口腔内こうくうない・鼻腔内びくうない・気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういんについて

1
介護福祉士かいごふくししが行おこなえる口腔内こうくうないの喀痰吸引かくたんきゅういんは、咽頭いんとうの手前てまえまでである。
判定はんてい答えこたえは◯
法令ほうれいで「咽頭いんとうの手前てまえまで」と限度げんどが定さだめられています。「咽頭いんとうまで」ではなく「咽頭いんとうの手前てまえまで」。ここを入いれかえた選択肢せんたくしがよく出でます。
2
気管きかんカニューレを使つかっている人ひとには、カニューレの先さきより奥おくの気管きかんまで吸引きゅういんチューブを入いれてよい。
判定はんてい答えこたえは×
入いれてよいのは気管きかんカニューレの内部ないぶまでです。カニューレを越こえると気管きかんの粘膜ねんまくを傷きずつけ、出血しゅっけつや強つよいせきこみを起おこします。
3
吸引きゅういんの圧あつ・時間じかん・深ふかさは、そのときの状況じょうきょうに応おうじて介護福祉士かいごふくししが判断はんだんして決きめる。
判定はんてい答えこたえは×
すべて医師いしの指示書しじしょに書かかれたとおりに行おこないます。自分じぶんの判断はんだんで変かえることはできません。「指示しじに従したがう」という枠わく組くみみそのものが問わとわれます。
4
1回いっかいの吸引きゅういん時間じかんは、痰たんが取とりきれるまで続つづけるのがよい。
判定はんてい答えこたえは×
おおむね10〜15秒以内びょういないです。長ながく続つづけると体からだの中なかの酸素さんそが減へってしまい、かえって危険きけんになります。
5
口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないの吸引きゅういんでは、吸引圧きゅういんあつが20キロパスカル以下いかであることを確認かくにんする。
判定はんてい答えこたえは◯
20キロパスカルはおよそ150mmHgにあたります。気管きかんカニューレ内部ないぶについては20〜26キロパスカル以下いかとする資料しりょうもあります。
6
気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういんのあと、吸引きゅういんチューブの内側うちがわを洗あらうときは水道水すいどうすいを使つかう。
判定はんてい答えこたえは×
滅菌精製水めっきんせいせいすいを使つかいます。口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないは洗浄水せんじょうすいでよいのですが、気管きかんの中なかは無菌むきんに近ちかい場所ばしょなので区別くべつします。よく問わとわれるところです。
7
意識いしきがはっきりしない利用者りようしゃには、声こえをかけずに吸引きゅういんを始はじめてよい。
判定はんてい答えこたえは×
意識障害いしきしょうがいがあると思おもわれる場合ばあいでも、必かならず声こえをかけます。「今いまから口くちの中なかの吸引きゅういんをしますよ」と伝つたえてから始はじめます。
8
吸引きゅういんを始はじめる前まえに、本人ほんにんから吸引きゅういんの依頼いらいを受うけるか、本人ほんにんの意思いしを確認かくにんする。
判定はんてい答えこたえは◯
手順書てじゅんしょでも同意どういの確認かくにんは独立どくりつした項目こうもくになっています。医療いりょう的てきケアであっても、本人ほんにんの意思いしを確たしかめることが出発点しゅっぱつてんです。
9
吸引圧きゅういんあつを確認かくにんするときは、利き手ききての親指おやゆびで吸引きゅういんチューブの根元ねもとを塞ふさぐ。
判定はんてい答えこたえは×
非利き手ひききての親指おやゆびで塞ふさぎます。利き手ききては清潔せいけつに保たもち、チューブを扱あつかうために使つかいます。
10
吸引きゅういんの前まえに、口くちの中なかの義歯ぎしの状態じょうたいや、出血しゅっけつ・傷きずの有無うむを観察かんさつする。
判定はんてい答えこたえは◯
手順てじゅんの中なかに口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないの観察かんさつが入いっています。義歯ぎしの状態じょうたい、出血しゅっけつや損傷そんしょう、痰たんのたまり具合ぐあいを見みます。
11
食事しょくじの直後ちょくごでも、のどの奥おくを強つよく刺激しげきしてかまわない。
判定はんてい答えこたえは×
咽頭いんとうの後ろうしろの壁かべを強つよく刺激しげきすると嘔吐反射おうとはんしゃが起おこります。食後しょくごまもない時間帯じかんたいはとくに注意ちゅういします。
12
吸引きゅういんをしても酸素飽和度さんそほうわど（SpO2）が90%以上いじょうにならないときは、看護職員かんごしょくいんに報告ほうこくする。
判定はんてい答えこたえは◯
報告ほうこくの基準きじゅんとして90%という数字すうじが示しめされています。数値すうちそのものが問わとわれることがあります。
13
吸引きゅういんのあと看護職員かんごしょくいんへ報告ほうこくするのは、吸引きゅういん物ものの量りょうと性状せいじょう、顔色かおいろと呼吸こきゅうの状態じょうたい、全身ぜんしんの状態じょうたいである。
判定はんてい答えこたえは◯
この3点てんセットが報告ほうこく項目こうもくです。痰たんの色いろやねばり具合ぐあいも「性状せいじょう」に含ふくまれます。
14
吸引きゅういんびんは、いっぱいになってから中なか身みを捨すてる。
判定はんてい答えこたえは×
内容量ないようりょうの70〜80%になる前まえに捨すてます。あふれると機器ききの故障こしょうや感染かんせんの原因げんいんになります。
15
吸引きゅういんチューブを消毒液しょうどくえきにつけて保管ほかんする方法ほうほうを、乾燥法かんそうほうという。
判定はんてい答えこたえは×
それは浸漬法しんしほうです。乾燥法かんそうほうは消毒液しょうどくえきにつけずに乾かわかして保管ほかんする方法ほうほうで、在宅ざいたくの口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないではこちらが多おおく使つかわれます。
16
吸引きゅういんが終おわったら、看護職員かんごしょくいんへの報告ほうこくと実施じっし記録きろくの記き入いを、どちらも行おこなう。
判定はんてい答えこたえは◯
手順書てじゅんしょでは報告ほうこくと記録きろくが別々べつべつの項目こうもくとして定さだめられています。異常いじょうがあったときは記録きろくを待またず、すぐに報告ほうこくします。
17
喀痰吸引かくたんきゅういんを行おこなうには、医師いしの文書ぶんしょによる指示しじが必要ひつようである。
判定はんてい答えこたえは◯
「介護職員等かいごしょくいんとう喀痰吸引等かくたんきゅういんとう指示書しじしょ」という書式しょしきで、医師いしから文書ぶんしょで指示しじを受うけます。口頭こうとうの指示しじだけでは行おこなえません。
18
吸引きゅういんの前と後まえとあとに、流水りゅうすいと石けんせっけんで手てを洗あらう。
判定はんてい答えこたえは◯
手順書てじゅんしょでは、始はじめるときの手洗てあらいと、物品ぶっぴんを扱あつかう前まえの手洗てあらいが、それぞれ別べつの項目こうもくとして定さだめられています。
19
人工呼吸器じんこうこきゅうきをつけている人ひとの気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういんは、介護福祉士かいごふくししは行おこなえない。
判定はんてい答えこたえは×
人工呼吸器じんこうこきゅうきを装着そうちゃくしている人ひとの気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういんも、行おこなえる行為こういに含ふくまれます。ただし人工呼吸器じんこうこきゅうきの設定せっていを変かえることはできません。
20
研修けんしゅうを修了しゅうりょうしていれば、事業所じぎょうしょが登録とうろくしていなくても喀痰吸引かくたんきゅういんを行おこなえる。
判定はんてい答えこたえは×
本人ほんにんの要件ようけんだけでは足たりません。事業所じぎょうしょも都道府県とどうふけん知事ちじに登録とうろくしている必要ひつようがあります。人ひとと事業所じぎょうしょの両方りょうほうがそろって、はじめて行おこなえます。

喀痰吸引かくたんきゅういん　覚おぼえておきたい数字すうじ

吸引圧きゅういんあつ20キロパスカル以下いか（約150mmHg）
1回いっかいの吸引きゅういん時間じかんおおむね10〜15秒以内びょういない
吸引きゅういんびんを捨すてる目安めやす内容量ないようりょうの70〜80%になる前まえ
消毒液しょうどくえきの交換こうかん24時間じかんおき
洗浄水せんじょうすいの交換こうかん8時間じかんおき
報告ほうこくする酸素飽和度さんそほうわど90%以上いじょうにならないとき

第だい2章しょう　経管栄養けいかんえいよう20問もん

❀

胃いろう・腸ちょうろう・経鼻経管栄養けいびけいかんえいようについて

21
経鼻経管栄養けいびけいかんえいようで、チューブが胃いの中なかに入いっているかどうかの確認かくにんは、介護福祉士かいごふくししが行おこなう。
判定はんてい答えこたえは×
医師いしまたは看護職員かんごしょくいんが行おこないます。判断はんだんを誤あやまると栄養剤えいようざいが肺はいに入いる重大じゅうだいな事故じこになるため、介護福祉士かいごふくししにはできない行為こういとされています。もっともよく問わとわれます。
22
胃いろう・腸ちょうろうの状態じょうたいの確認かくにんも、医師いしまたは看護職員かんごしょくいんが行おこなう。
判定はんてい答えこたえは◯
介護福祉士かいごふくししが行おこなうのは、注入ちゅうにゅうの操作そうさと、観察かんさつして報告ほうこくすることです。
23
経鼻経管栄養けいびけいかんえいようでは、鼻はなから外そとに出でているチューブの長ながさが変かわっていないかを観察かんさつする。
判定はんてい答えこたえは◯
長ながさが変かわっていたらチューブが動うごいた可能性かのうせいがあります。注入ちゅうにゅうを始はじめず、看護職員かんごしょくいんに報告ほうこくします。
24
経管栄養けいかんえいようは、仰向けあおむけに寝ねたままの姿勢しせいで行おこなう。
判定はんてい答えこたえは×
上半身じょうはんしんを30〜45度ど起おこした半座位はんざい（ファーラー位）で行おこないます。寝ねたままだと栄養剤えいようざいが食道しょくどうへ逆流ぎゃくりゅうします。
25
注入ちゅうにゅうのときに膝ひざを軽かるく曲まげるのは、体からだがずり下さがって腹圧ふくあつがかかるのを防ふせぐためである。
判定はんてい答えこたえは◯
姿勢しせいが崩くずれるとおなかが圧迫あっぱくされ、逆流ぎゃくりゅうや不快感ふかいかんの原因げんいんになります。
26
注入ちゅうにゅうが終おわったら、すぐに横よこになってもらう。
判定はんてい答えこたえは×
終了後しゅうりょうごも30分ふん〜1時間じかんは上体じょうたいを起おこしたままにします。胃食道逆流いしょくどうぎゃくりゅうと誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんを防ふせぐためです。
27
冷蔵庫れいぞうこから出だしたばかりの栄養剤えいようざいは、熱あついくらいまで温あたためてから使つかう。
判定はんてい答えこたえは×
常温じょうおんに近ちかい温度おんどが原則げんそくです。冷つめたいときは人肌ひとはだ程度ていどに温あたためます。熱あつくする必要ひつようはありません。
28
栄養剤えいようざいの注入ちゅうにゅう速度そくどの目安めやすは、1時間じかんあたり100〜200mLである。
判定はんてい答えこたえは◯
標準ひょうじゅんは200mL／時ときほどとされますが個人差こじんさがあるので、実際じっさいは指示しじに従したがいます。速はやすぎると下痢げりや嘔吐おうとの原因げんいんになります。
29
イリガートル（ボトル）の液面えきめんは、接続部せつぞくぶより50cm以上いじょう高たかい位置いちにする。
判定はんてい答えこたえは◯
低ひくすぎると落おちず、高たかすぎると速はやくなりすぎます。
30
栄養剤えいようざいをボトルに入いれる前まえに、クレンメを閉しめておく。
判定はんてい答えこたえは◯
閉しめずに入いれると栄養剤えいようざいが流れながれ出でてしまいます。入いれたあとはラインの先さきまで栄養剤えいようざいを流ながして空気くうきを抜ぬきます。
31
ラインの中なかの空気くうきは、抜ぬかずに接続せつぞくしてよい。
判定はんてい答えこたえは×
空気くうきが胃いに入いると腹部膨満ふくぶぼうまんの原因げんいんになります。先端せんたんまで栄養剤えいようざいを流ながしてから接続せつぞくします。
32
注入ちゅうにゅうが終おわったら、クレンメを閉とじてから白湯さゆを注入ちゅうにゅうする。
判定はんてい答えこたえは◯
順序じゅんじょが問わとわれます。まずクレンメを閉とじ、そのあとカテーテルチップシリンジで30〜50mLの白湯さゆを流ながします。チューブの詰つまりと細菌さいきんの繁殖はんしょくを防ふせぐためです。
33
注入中ちゅうにゅうちゅうに嘔気おうきや嘔吐おうとがみられたら、注入ちゅうにゅうをいったん中止ちゅうしする。
判定はんてい答えこたえは◯
むせこみ、痰たんのからみ、息苦いきぐるしさ、顔色かおいろが悪わるいときも、同おなじく中止ちゅうしして報告ほうこくします。
34
注入ちゅうにゅうを始はじめたら、終おわるまでそばを離はなれてよい。
判定はんてい答えこたえは×
滴下てきかしている間かんも異常いじょうがないか確認かくにんし続つづけることが、手順てじゅんに定さだめられています。
35
半固形はんこけい栄養剤えいようざいは、経鼻経管栄養けいびけいかんえいようでも使つかうことができる。
判定はんてい答えこたえは×
半固形はんこけい栄養剤えいようざいの対象たいしょうは胃いろうです。滴下てきかではなく加圧かあつして、5〜15分程度ぷんていどで注入ちゅうにゅうします。
36
半固形はんこけい栄養剤えいようざいを注入ちゅうにゅうするときは、上半身じょうはんしんを30〜90度ど起おこす。
判定はんてい答えこたえは◯
液体えきたいの栄養剤えいようざいより、起おこす角度かくどの幅はばが広ひろくなります。
37
経管栄養けいかんえいようを始はじめる前まえに、本人ほんにんに体調たいちょうをたずね、注入ちゅうにゅうの意思いしを確認かくにんする。
判定はんてい答えこたえは◯
手順書てじゅんしょでは、体調たいちょうをたずねることと、本人ほんにんから注入ちゅうにゅうの依頼いらいを受うけることが、それぞれ別べつの項目こうもくになっています。
38
注入ちゅうにゅうの前まえに、栄養剤えいようざいの種類しゅるい・量りょう・濃度のうどを確認かくにんする。
判定はんてい答えこたえは◯
指示しじされた内容ないようと合あっているかを確たしかめます。違ちがっていれば注入ちゅうにゅうを始はじめず、看護職員かんごしょくいんに確認かくにんします。
39
市販しはんの経腸栄養剤けいちょうえいようざいは、冷蔵庫れいぞうこで保存ほぞんするのが原則げんそくである。
判定はんてい答えこたえは×
常温じょうおんで保管ほかんできるものが原則げんそくです。冷蔵れいぞう保存ほぞんはしません。冷つめたくなってしまったときは人肌ひとはだ程度ていどに温あたためます。
40
胃いろうの場合ばあい、ろう孔ろうこうのまわりの状態じょうたいを観察かんさつし、異常いじょうがあれば看護職員かんごしょくいんに報告ほうこくする。
判定はんてい答えこたえは◯
観察かんさつして報告ほうこくするところまでが介護福祉士かいごふくししの役割やくわりです。ろう孔ろうこうそのものの状態じょうたいの判断はんだんは、医師いしまたは看護職員かんごしょくいんが行おこないます。

経管栄養けいかんえいよう　覚おぼえておきたい数字すうじ

注入ちゅうにゅう時ときの角度かくど上半身じょうはんしん30〜45度ど（半固形は30〜90度）
注入後ちゅうにゅうごに起おこしたまま保たもつ時間じかん30分ふん〜1時間じかん
注入ちゅうにゅう速度そくどの目安めやす1時間じかんあたり100〜200mL
ボトルの液面えきめんの高たかさ接続部せつぞくぶより50cm以上いじょう高たかく
白湯さゆの量りょう30〜50mL
半固形はんこけい栄養剤えいようざいの注入ちゅうにゅう時間じかん5〜15分程度ぷんていど

すぐ中止ちゅうしして、看護職員かんごしょくいんに報告ほうこくする場面ばめん

❀

迷まよったら、続つづけるのではなく、いったん止とめて伝つたえるのが正解せいかいです。

喀痰吸引かくたんきゅういん

  • 痰たんが引ひききれず、利用者りようしゃが苦くるしそうな表情ひょうじょうや状態じょうたいのとき
  • 酸素飽和度さんそほうわどが90%以上いじょうにならないとき
  • いつもと違ちがう意識障害いしきしょうがいや、チアノーゼがみられるとき
  • 吸引きゅういんのあと、気道きどう内圧ないあつがいつもより高たかい状態じょうたいが続つづくとき
  • 出血しゅっけつがみられたとき
  • いつもと違ちがう様子ようすに、少すこしでも不安ふあんを感かんじたとき

経管栄養けいかんえいよう

  • 嘔気おうき・嘔吐おうとがみられたとき
  • むせこみ、痰たんのからみがあるとき
  • 息いきが苦くるしそうなとき、顔色かおいろが悪わるいとき
  • チューブの長ながさが、いつもと変かわっているとき
  • ろう孔ろうこうのまわりに、発赤ほっせきや栄養剤えいようざいのもれがあるとき
  • おなかの張はり、腹痛ふくつうを訴うったえたとき
介護福祉士かいごふくししが行おこなえないこと ── 咽頭いんとうより奥おくの吸引きゅういん／気管きかんカニューレより奥おくの吸引きゅういん／経鼻経管栄養けいびけいかんえいようのチューブが胃いに入いっているかの確認かくにん／胃いろう・腸ちょうろうの状態じょうたいの確認かくにん。この4つは、医師いしまたは看護職員かんごしょくいんの役割やくわりです。
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正解せいかいした問題もんだい
おつかれさまでした
これで、医療いりょう的てきケアの5問もんはこわい科目かもくではなくなったはずです。

本番ほんばんと同おなじ形かたちで解とけるようにする

ここで覚おぼえた知識ちしきが、本番ほんばんでは5つの選択肢せんたくしの形かたちで問わとわれます。同おなじことを聞きかれているのに、言いいまわしが変かわるだけで手てが止とまる ── これが本試験ほんしけんのむずかしさです。

第だい39回かい 介護福祉士かいごふくしし試験しけん
スーパー模擬問題集もぎもんだいしゅう
  • 本試験ほんしけんと同おなじ形式けいしきの予想よそう問題もんだい 125問もん
  • 解説かいせつPDF 143ページ・全ぜん問もんふりがな付つき
  • 解説かいせつ動画どうが 42本ほん・合計ごうけい約やく171分ふん
  • 特典とくてん2点てんつき
くわしい内容ないようを見みる
試験しけん日にちは2027年ねん1月がつ31日にち（日にち）です。